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血液病常識(shí)

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骨髓移植的相關(guān)說明

來源:血液病骨髓移植  時(shí)間:2011-08-23 11:15:44

導(dǎo)讀:物抗宿主病,此為異基因骨髓移植植入成功后的最嚴(yán)重并發(fā)癥之一。重度的可直接威脅生命。預(yù)防本并發(fā)癥藥物的應(yīng)用至關(guān)重要,必須爭取在骨髓移植后,移植物抗宿主病癥狀尚未出現(xiàn)前給予,一旦出現(xiàn)癥狀,往往用藥無效。

  骨髓移植是把健康的骨髓移植至患者體內(nèi),使造血干細(xì)胞在患者的骨髓腔內(nèi)重建造血,從而替代患者異常骨髓。骨髓移植適用于治療造血干細(xì)胞異常引起的各種疾病,并可獲得治愈。
 
  按骨髓來源不同,骨髓移植可分為三種:
 
  一,同基因骨髓移植:供受者的組織相容性抗原基本相同,見于同卵雙胎骨髓移植。但是這種來源機(jī)會(huì)很少。
 
  二,異基因骨髓移植:供受者為同一種族,兩者基因雖然不完全相同,但要求主要的組織相容抗原一致。
 
  三,自身骨髓移植:患者骨髓抽取后再自身回輸,適用于骨髓中無惡性細(xì)胞侵犯的腫瘤患者,且該類腫瘤細(xì)胞對放療或是化療較為敏感。
 
  骨髓移植容易發(fā)生的并發(fā)癥有:
 
  ①物抗宿主病,此為異基因骨髓移植植入成功后的最嚴(yán)重并發(fā)癥之一。重度的可直接威脅生命。預(yù)防本并發(fā)癥藥物的應(yīng)用至關(guān)重要,必須爭取在骨髓移植后,移植物抗宿主病癥狀尚未出現(xiàn)前給予,一旦出現(xiàn)癥狀,往往用藥無效。
 
  ②免疫缺陷性感染:由于患者移植后處于嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏及免疫缺陷狀態(tài),導(dǎo)致病毒力很低的病原體乘機(jī)發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。移植后第一個(gè)月內(nèi)以粒細(xì)胞缺乏最為突出,此期細(xì)菌性感染極易發(fā)生,尤其是革蘭氏陰性細(xì)菌感染常發(fā)展成敗血癥,真菌感染亦不少見,以白色念珠菌多見。
 
  ③間質(zhì)性肺炎:異基因骨髓移植過程中,間質(zhì)性肺炎發(fā)生率在40%,常發(fā)生在移植后30-100天。
 
  ④肝靜脈閉塞病。
 
  溫馨提示:血液病患者治療方法以中醫(yī)為首選,傳統(tǒng)中醫(yī)對疑難雜癥的治療獨(dú)樹一幟!

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血液病腫瘤門診部栗建華
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