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血小板增多癥

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血瘀就是血小板增多嗎

來源:血小板增多  時間:2025-05-19 15:09:50

導讀:血瘀和血小板增多是兩個不同的概念,但它們之間有一定的聯系。血小板增多可能會導致血液循環障礙,從而出現類似血瘀的癥狀,但血瘀并不一定是由血小板增多引起的。

  血瘀并非等同于血小板增多,二者在概念、病因、臨床表現、診斷及治療等方面均存在明顯差異。
 
  血瘀:是中醫理論中的一種病理狀態,指血液運行不暢,停滯于經脈或臟腑組織之中,或離經之血積存體內,不能及時消散而形成的病理產物及由此引發的一系列病癥。
 
  血小板增多:是西醫血液學中的一個概念,指外周血中血小板計數超過正常范圍(正常成人血小板計數參考范圍一般為(100-300)×10?/L,不同實驗室可能略有差異)。
 
  病因不同
 
  血瘀:病因較為復雜多樣,可分為內因和外因。
 
  內因:如情志不暢,導致氣機郁滯,進而影響血液運行;正氣虧虛,無力推動血液運行,可致血瘀;久病入絡,損傷血脈,也可形成血瘀。
 
  外因:如外傷,造成血脈破損,離經之血不能及時排出或消散,瘀積體內;感受寒邪,寒性凝滯,可使血脈收引,血液運行不暢;感受熱邪,煎熬血液,血液黏稠,運行遲緩,亦可形成血瘀。
 
  血小板增多:病因可分為原發性和繼發性。
 
  原發性血小板增多癥:是一種骨髓增殖性腫瘤,病因尚不明確,可能與基因突變、細胞信號傳導通路異常等因素有關,導致骨髓中巨核細胞異常增殖,血小板生成過多。
 
  繼發性血小板增多癥:多由其他疾病或生理狀態引起,如感染(如急性感染恢復期)、炎癥(如類風濕關節炎、炎癥性腸病)、缺鐵性貧血、脾切除術后、惡性腫瘤等,這些因素可刺激骨髓造血,使血小板生成增加。
 
  臨床表現不同
 
  血瘀:臨床表現多樣,常見癥狀包括疼痛,多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間疼痛加劇;腫塊,在體表者可表現為青紫腫脹,在體內者則可捫及癥瘕積聚,質地較硬,位置固定;出血,血色紫暗或有血塊;面色黧黑,肌膚甲錯,口唇爪甲紫暗,舌質紫暗或有瘀點瘀斑,脈澀或結代等。
 
  血小板增多:多數患者起病隱匿,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展,可能出現出血和血栓形成的癥狀。
 
  出血:可表現為鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑、消化道出血、泌尿系統出血等,出血程度輕重不一。
 
  血栓形成:是血小板增多癥較為嚴重的并發癥,可累及動脈和靜脈,常見部位包括腦血管、冠狀動脈、肢體動脈、脾靜脈、門靜脈等,導致相應器官或組織缺血、壞死,出現相應的癥狀,如頭痛、頭暈、肢體麻木、偏癱、胸痛、腹痛、肢體腫脹等。

  兩者的聯系
 
  血液循環障礙:血小板增多可能會導致血液黏稠度增加,從而引起血液循環不暢,這與血瘀的表現有一定的相似性。例如,血小板增多可能會導致局部組織缺血、缺氧,出現類似血瘀的癥狀。
 
  血栓形成:血小板增多增加了血栓形成的風險,而血栓形成是導致血瘀的重要原因之一。血栓會阻塞血管,使血液無法正常流動,從而引起局部瘀滯。
 
  血瘀和血小板增多是兩個不同的概念,但它們之間有一定的聯系。血小板增多可能會導致血液循環障礙,從而出現類似血瘀的癥狀,但血瘀并不一定是由血小板增多引起的。血瘀是一種中醫的病理狀態,而血小板增多是一種血液學的診斷。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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